جراحی های کودکان و نوزادان با توجه ویژه جهت انجام جراحی های کم تهاجمی بصورت لاپاروسکوپی و توراکوسکوپی که در این زمینه تا کنون بسیاری از این جراحی ها برای اولین بار در ایران و در استان اصفهان انجام شده و کماکان در حال انجام است.
توضیحات تکمیلی و فنی
۱. مفهوم جراحی کمتهاجمی در اطفال (MIS)
برخلاف بزرگسالان، در کودکان و بهویژه نوزادان، هر میلیمتر از بافت بدن حیاتی است. در روشهای لاپاروسکوپی و توراکوسکوپی، به جای ایجاد برشهای بزرگ (Incisions)، جراح با ایجاد چند سوراخ کوچک (پورت) به قطر ۳ تا ۵ میلیمتر، دوربین و ابزارهای جراحی را وارد بدن میکند.
- مزیت فیزیولوژیک: پاسخ متابولیک بدن کودک به تروما (ضربه جراحی) در روشهای کمتهاجمی بسیار کمتر است، که منجر به بهبودی سریعتر و کاهش نیاز به مسکنهای مخدر میشود.
۲. لاپاروسکوپی (Laparoscopy) در کودکان
این روش برای دسترسی به اندامهای داخل شکم و لگن استفاده میشود.
- مکانیسم: ایجاد فضای کار با دمیدن گاز دیاکسید کربن (Pneumoperitoneum) و استفاده از لنزهای با بزرگنمایی بالا.
- کاربردهای شایع:
- آپاندکتومی (Appendectomy): برداشتن آپاندیس حتی در موارد پرفوره (سوراخ شده).
- برخورد با بیضه نزول نکرده (UDT): تشخیص و اصلاح بیضههایی که در کانال اینگوینال یا شکم باقی ماندهاند.
- جراحیهای معده و مری: مانند اصلاح ریفلاکس معده به مری (فوندوپلیکاسیون نیسن) و تنگی پیلور.
- طحالبرداری و کوله سیستکتومی: برداشتن طحال یا کیسه صفرا.
- بیماری هیرشپرونگ: نمونهبرداری و عملهای پول-ترو (Pull-through).
۳. توراکوسکوپی (Thoracoscopy / VATS)
این تکنیک معادل لاپاروسکوپی اما در فضای قفسه سینه است که چالشهای بیشتری به دلیل وجود قلب و ریه دارد.
